Zasiłek chorobowy jest to świadczenie przysługujące osobom, które stały się niezdolne do pracy w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego lub uległy wypadkowi podczas trwania ubezpieczenia wypadkowego. Dokumentem niezbędnym do otrzymania zasiłku jest zwolnienie lekarskie. Z tego artykułu dowiesz się, jaka jest wysokość zasiłku chorobowego, co to jest okres wyczekiwania oraz jak długo jest wypłacany zasiłek chorobowy.
Zasiłek chorobowy – komu przysługuje
Zasiłek chorobowy przysługuje osobom, które są objęte obowiązkowym lub dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. Osoby objęte obowiązkowym ubezpieczeniem chorobowym to:
- zatrudnieni na umowę o pracę,
- członkowie rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych,
- odbywający służbę zastępczą.
Dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym mogą być objęte osoby, które
- są zatrudnione na umowę zlecenie, o dzieło, agencyjną lub inną umowę cywilno-prawną
- wykonują pracę nakładczą,
- prowadzą działalność gospodarczą,
- są duchownymi,
- wykonują pracę podczas tymczasowego aresztowania lub w czasie odbywania kary pozbawienia wolności.
Prawo do zasiłku ubezpieczony nabywa po tzw. okresie wyczekiwania. Okres wyczekiwania jest to minimalny okres objęcia nieprzerwanym ubezpieczeniem chorobowym zanim ubezpieczony nabędzie prawo do zasiłku. Okres wyczekiwania wynosi
- 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego w przypadku osób objętych ubezpieczeniem obowiązkowym,
- 90 dni dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego w przypadku osób objętych ubezpieczeniem dobrowolnym,
- Od pierwszego dnia w przypadku posłów i senatorów, którzy przystąpili do ubezpieczenia w ciągu 90 dni od ukończenia kadencji oraz absolwentów szkół, uczelni, szkół doktorskich, którzy przystąpili do ubezpieczenia w ciągu 90 dni od zakończenia kształcenia,
- Od pierwszego dnia w przypadku osób, które uległy wypadkowi w drodze do pracy lub z pracy.
Ważne: Aby uzyskać prawo do zasiłku składka na ubezpieczenie chorobowe musi być opłacana terminowo czyli do 10 dnia każdego miesiąca (osoby samozatrudnione) lub do 15 dnia miesiąca (przedsiębiorcy zatrudniający dodatkowych pracowników). Brak terminowego opłacenia składki powoduje, że przez następne 3 miesiące przedsiębiorca nie będzie miał prawa do zasiłku chorobowego.
Zasiłek nie zostanie wypłacony osobom, które:
- przedstawiły sfałszowane zaświadczenie lekarskie,
- zachowały prawo do wynagrodzenia za pracę mimo choroby,
- zachorowały podczas urlopu wychowawczego lub bezpłatnego,
- wykonywały pracę zarobkową podczas zwolnienia lekarskiego
- popełniły przestępstwo lub wykroczenie, których skutkiem była niezdolność do pracy (np. złamały nogę podczas niszczenia mienia).
Zasiłek chorobowy nie zostanie także wypłacony za pierwszych 5 dni niezdolności do pracy spowodowanych nadużyciem alkoholu.
Zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje osobom, które są objęte ubezpieczeniem wypadkowym w ZUS i stały się niezdolne do pracy z powodu wypadku przy pracy albo choroby zawodowej.
Wysokość zasiłku chorobowego
Wysokość zasiłku chorobowego nie jest taka sama dla wszystkich tak jak w przypadku zasiłku dla bezrobotnych ale zależy od wysokości wynagrodzenia lub przychodów ubezpieczonego. Spowodowane jest to tym, że składki na ubezpieczenie chorobowe również nie są stałe ale zależne od wysokości wysokości wynagrodzenia lub przychodów (2,45% podstawy wymiaru).
Podstawą wymiaru zasiłku chorobowego jest przeciętne miesięczne wynagrodzenie za 12 miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. Ustalając podstawę wymiaru zasiłku należy przyjąć przychód będący podstawą wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe lub wypadkowe, po odliczeniu potrąconych przez pracodawcę składek na ubezpieczenia społeczne. Wysokość zasiłku chorobowego wynosi:
- 70% podstawy wymiaru jeśli chory przebywa w szpitalu,
- 80% podstawy wymiaru w przypadku zwykłej choroby,
- 100% podstawy wymiaru jeśli chora jest w ciąży, przyczyną niezdolności do pracy był wypadek w drodze do lub z pracy albo poddanie się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów oraz zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów.
Zasiłek chorobowy jest wypłacany za każdy dzień niezdolności do pracy, łącznie z dniami wolnymi. Wysokość zasiłku za każdy dzień wynosi 1/30 zasiłku miesięcznego. Zasiłek chorobowy jest wypłacany przez ZUS.
Zasiłek chorobowy – czas trwania
W przypadku pracowników, osób wykonujących pracę nakładczą lub służbę zastępczą zasiłek chorobowy jest wypłacany od 34 dnia niezdolności do pracy (od 15 dnia niezdolności do pracy przypadku ludzi, którzy ukończyli 50 rok życia). Przez pierwsze 33 dni choroby (14 dni w przypadku osób starszych niż 50 lat) wynagrodzenie wypłaca pracodawca.
Natomiast w przypadku pozostałych osób (np. prowadzących działalność gospodarczą) zasiłek chorobowy przysługuje od pierwszego dnia niezdolności do pracy.
Maksymalna długość wypłacania zasiłku chorobowego to:
- 182 dni, w standardowych przypadkach
- 270 dni jeśli przyczyną niezdolności do pracy jest gruźlica,
- 270 dni jeśli niezdolność do pracy nastąpiła w trakcie ciąży.
Kopiowanie tego artykułu jest dozwolone pod warunkiem zachowania linku do źródła: Zasiłek chorobowy